10年研究表明 试管婴儿患骨髓的风险更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，体外受精）不该用于上世纪70中期问世以来，现在造福了无数家庭。现今，即便是除此以外普罗大众，对“试管婴儿”这个词语也取而代之陌生。近十年对IVF不该用研究成果现在得益于开花结果，但是通过体外受精出生地的兄弟姐妹几乎存在一些健康安全性，如早产、低出生地体形、先天性缺点和表现型烙缺失等问题。因此科学家们也在持之以恒通过IVF分娩出生地的兄弟姐妹成长中的病情。除此以外一期的《旧金山医学会刊物（儿科版）》刊登了旧金山明尼苏达大学的Logan Spector系主任及其制作团队的一项关于IVF与老年人再次发生的研究成果。该研究成果见到，通过IVF分娩出生地的老年人患消化系统的安全性要略高于大自然分娩出生地的族群（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的再次感染率在两个族群近并无值得注意统计学区别。试管婴儿患消化系统的安全性较高？这是迄今为止关于IVF与老年人涉及性的规模最大的一项研究成果，其涉及的原始数据库囊括了研究成果期近全美75%的IVF病例。该制作团队通过大规模的回顾性的函数调用研究成果，了2004年到2014年十年近旧金山14个州27万名通过IVF分娩出生地的老年人和226万名大自然分娩制造的老年人，调查报告统计了他们在0-10岁期近的再次发生上述情况。IVF分组共记录了381例，大自然分娩分组有2042例。IVF分组和大自然分娩分组总的再次感染率分别为251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），不会值得注意区别。IVF分组受精来源（包含各类“母”病变如神经系统心律不整、上皮肝心律不整、肝心律不整、质心律不整等等）的再次感染率略低于大自然分娩分组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。所写指出这一结果主要由于消化系统（包含肝心律不整和肉瘤）的再次感染率增加。研究成果也来得了各种不尽相同的IVF不该用（他人**vs自身受精卵，冰冻受精卵vs好吃受精卵，一次种植的受精数目等）对后代再次感染率的受到影响，并未见到不尽相同手段的结果有区别。Spector系主任制作团队的研究成果显示IVF分组消化系统的再次感染率略低于大自然分娩分组此前的一些研究成果现在确认了IVF对一般说来表现型的受到影响，表现型烙的缺失确实是受精来源再次感染率增高的因素。此外低出生地体形（小于2500g）也被指出是肝心律不整再次发生的重要危险考量，部分断言了消化系统在IVF分组中发病率高的结果。尽管如此，该制作团队指出虽然这是一项规模大、小时跨度长的研究成果，但是依据基本原始数据几乎难以结论IVF和老年人再次发生之近有确切关系的结论。研究成果也很难消解其他确实的受到影响考量。所写总结道，IVF分组再次感染率有所增加并非与IVF不该用本身或IVF的适不该证涉及，而是确实与寻求IVF疗法的不孕不育前妻本身的一些表现型本质有关。该项结果与早先刊登的其他研究成果结果稍区别2012年的一项荟萃系统性研究成果显示，IVF分组的总体出生率值得注意略高于大自然分娩分组。而在旧金山、法国和北欧国家的三项研究成果中都不会见到这一差别。？ 法国的函数调用研究成果调查报告了1992年到2008年的10万名通过IVF分娩出生地的老年人，对比了他们与除此以外人群的再次发生上述情况。结果显示IVF分组老年人肝心律不整和横纹肌肉瘤再次感染率有所增加。？？？ 北欧的研究成果则包含了比利时、丹麦、芬兰和斯德哥尔摩在1982到2007年近出生地的9万名IVF老年人和36万名大自然分娩出生地的老年人，见到两者总的再次感染率并无值得注意区别，但IVF分组的骨骼肌系统再次感染率略低于除此以外分组。这些结果的区别确实与研究成果规模、统计工具、小时以及基本上几年近IVF不该用的进步工业发展涉及。我们不该该怎样看待这些研究成果结果？通过IVF分娩的祖父母是否所需担心自己的兄弟姐妹日后患结核病呢？现今大可不必。这些老年人本身发病率非常低，这略微增加的安全性并不用意兄弟姐妹患的几率大大增加。IVF是一项安全可靠的不该用，许多因为各种因素没法选择大自然分娩的家庭可以受益其中，迎来健康的糖果。但是在疗法早先，药剂师不该与有意愿给予IVF的患者前提讨论这些确实的安全性，协助他们做出最适合的决定。未来是否所需随访还不该该由临床药剂师结合祖父母及兄弟姐妹的病情来判断。以下内容：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013