Ann Rheum Dis：霉酚酸酯与环磷酰胺在ANCA相关性血管炎缓解诱导上的相对

免疫抑制诱导提议结盟中都性血小板脑脊液抗体（ANCA）关联性性血管炎（AAV）有效，但却与感染、恶性和不孕症相关。在AAV的小型分析中都霉酚酸酰胺（MMF）表现出较高的减缓所部。

这是一项随机对照试验中，旨在分析AAV诱导减缓时MMF前提极差免疫抑制。140亦然新诊断病人被随机分别为MMF两组或脉冲免疫抑制两组。所有病人均不感兴趣相同的药物糖皮质激素用药提议，并在减缓后转用硫唑嘌呤用药。主要终点为6个翌年时的减缓，需必需逐渐减量的糖皮质激素用药提议。eGFR

孔径时，两组间的ANCA亚型、传染病活动性和器官受累类似。主要减缓终点显示出非劣效性，MMF两组47亦然（67％）和免疫抑制两组43亦然（61％）（风险关联性5.7％，90％CI -7.5％至19％）。减缓后，与免疫抑制两组（13亦然病人，19％）相比之下，MMF两组中都风的病人更多（23亦然，33％）（发生所部比值1.97,95％CI 0.96至4.23，p=0.049）。在MPO-ANCA病人中都，免疫抑制两组12％的病人中都风，MMF两组为15％。在PR3-ANCA病人中都，免疫抑制两组24％的病人中都风，MMF两组为48％。两组间的不堪重负感染类似（MMF两组26％，免疫抑制两组17％）（OR 1.67,95％CI 0.68-4.19，p=0.3）。

在AAV减缓诱导多方面，MMF不逊于免疫抑制，但中都风所部较高。

原始典故：

Rachel B Jones. Mycophenolate mofetil versus cyclophosphamide for remission induction in ANCA-associated vasculitis: a randomised, non-inferiority trial. Ann Rheum Dis. 05 January 2019.

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