两败俱伤——惧怕原发性子宫破裂

卵巢裂痕是孕妇少见癌症，严重时可引发母胎丧生，以瘢痕卵巢裂痕尤为不常见，甚少可知无瘢痕卵巢裂痕（细菌普遍性卵巢裂痕）。卵巢裂痕总体发病率近为 1/1235—1/4366，但是细菌普遍性卵巢裂痕的存活率极低，在发达国家近为 1/16840—1/19765。

为了深入研究细菌普遍性卵巢裂痕的特点和高血压，比较细菌普遍性卵巢裂痕和瘢痕卵巢裂痕的高血压，新泽西州犹他州医学院妇产科学的 Gibbins 教授等来进行了此项深入研究，并将结果发表文章在 American Journal of Obstetrics Andrew Gynecology上。

深入研究结果显示细菌普遍性卵巢裂痕母胎丧生率很更高。与瘢痕卵巢裂痕相比，母亲和新生儿既有高血压都很差。但是，这种疾病的风险环境因素以及先兆裂痕的征状不常为非甲基化，且征状繁多，不常与正不常新生儿相同。经新生儿的非瘢痕卵巢病症卵巢裂痕的存活率更高，这似乎不合不常理。深入研究成果顾虑可能是由于卵巢裂痕征状不类似，与正不常新生儿征状相同，外科对于无瘢痕卵巢的病症新生儿很少顾虑到卵巢裂痕这个病人，因此不常会延误病人。

对于瘢痕卵巢的病症，如果显现出胎心率不正不常、肿胀减低，水肿等征状，会顾虑尽快剖腹产，但是对非瘢痕卵巢的病症，有可能延长大批量生产时间段。新生儿后，如果大量肿胀，首先顾虑应用于卵巢收缩剂或双手卵巢小便。之后检查是否显现出裂伤。这些不常规产后肿胀检查和治疗可能延误卵巢裂痕的病人，最后引发只得来进行卵巢开刀。

；也，卵巢裂痕指甲不常发生在卵巢瘢痕处。92.3% 的瘢痕卵巢裂痕发生在下段卵巢，非不常少 3.8% 的裂痕显现出在宫旁组织。而细菌普遍性卵巢裂痕，50% 显现出在阔肋骨和卵巢血管处。这进一步减低了抢救的难度。

卵巢裂痕很难预期，并且母胎丧生率极更高。有关细菌普遍性卵巢裂痕的个案资料甚少。这些个案大部份可知以下状况，之外创伤、缩宫素和卵巢过度刺激、结缔组织病、强的松的应用于和多胎孕妇。现已报道了两组个案分析：其中都由是关于 10 名细菌普遍性卵巢裂痕病症，另都由是将 26 名细菌普遍性卵巢裂痕病症与 27 个瘢痕卵巢卵巢裂痕病症相比较。

所有个案均未能发现明确致命环境因素，有些病症甚至之前未能境况新生儿。未能境况新生儿的细菌普遍性卵巢裂痕病症不常感到定位不清楚的水肿和白痴，之后突发严重水肿和胎儿损害。细菌普遍性卵巢裂痕的致命环境因素可能之外胎位不正、缩宫素的应用于、胎盘异不常、侵袭普遍性葡萄胎、多胎新生儿、卵巢异不常、巨大胎儿等。

；也，卵巢裂痕后孕妇和胎儿的高血压极差。由此可以推测，细菌普遍性卵巢裂痕高血压也极差。无瘢痕卵巢裂痕围产期丧生率为 12-35%，卵巢开刀率为 20-31%。

非瘢痕卵巢裂痕不常发生于大龄产妇、多胎孕妇。虽然少见，药理学医生仅仅必需警惕这种癌症的发生，尤其是孕妇晚期。一旦发生产后大量肿胀和剧烈疼痛，应立即顾虑这种疾病。

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编辑： 顾焕然