米索前列醇安全吗？一般来说低剂量米索前列醇也可使中孕子宫破裂

近十年，剖宫产率持续上升，所有剖宫产产后失踪比率为 0.6%～1%。有剖宫产两书的男性暴发产后失踪也变得越来越普遍性。过去有剖宫产两书男性产后进宫失踪最难的管理方式已成产科牙医陷入的一个挑战。

目前，米索前茅醛被相当多可用重新启动产后，活胎和死胎的之前期交通流量和引产之前。阿曼英国皇家该医院内科的 Datta 学者等在本文之前报道了首度有三次剖宫产两书的病患在内放在米索前茅醛 25μ g 后于产后之前期暴发乳腺破裂和胎死进宫，社论刊发在早先出版的 J Obstet Gynaecol 上。

发生率报告

病患，女，35 岁，有三次剖宫产两书，病患第一次怀生时由于重度子痫前期造成了产后进宫落叶受到限制，遂于生 32 周时言道「乳腺下段剖宫产」。第二次剖宫产切除是由于产程成效失败。第三剖宫产切除是两年前必需性剖宫产。第四次怀生根据她最后一次月经期推算怀生 26 周。

病患躯干扫瞄整体而言，生 21 周产后严重落叶受到限制和脐食道和静脉异常波凸。病患宫极低仅 18 cm。两天后胎死进宫，病患经谈论和详实审核后必需了药物重新启动产后。她被告知乳腺破裂、引产失败、能够急诊切除（包括剖腹切除和乳腺切除术）的必需性。

病理上，对于有剖宫产的男性一般可用 50 μg 的米索前茅醛。然而，它并并未有完全一致说明剖宫产的周内，因此为了必需，我们将 25 μg 米索前茅醛置于病患内，如果并未有催化，则原计划得不到翻倍药物。可用药物 4 小时后，病患的乳腺开始收缩，并日益变强，但不能够镇痛，宫颈暴发变化小。当病患告知疼痛停止时，病理牙医怀疑病患乳腺破裂，最终扫瞄认定。病患进言道了急诊切除。

术之前见：病患乳腺下段有 T 凸破口，产后、羊膜及填充胎盘毗邻肋骨内，并未有肿胀或腹腔内肿胀。乳腺破口被补救，病患术后恢复良好。魄促请病患言道「脊柱输精管结扎术」，病患拒绝，但同意在出院时施用避生药。4 都于，病患者重返该医院，希望言道「脊柱输精管结扎术」。

谈论

在有剖宫产和产后失踪两书的男性之前，主要关注的是母亲的必需。人们普遍认为在这些发生率之前，乳腺破裂的必需性不太可能取决于所用药物及其方案。然而事实是，到目前为止仍并未有一致素的型式，疗法途径或计划的最佳药物，多次剖宫产男性的必需性和可接受性。而完全相同发生率引产的结果，特别是乳腺破裂的相关文献的资讯非常有限。

根据米索前茅醛 FIGO 可用促请（2012），200 μg 的米索前茅醛应该可用在生 13～17 周胎死进宫的发生率之前，生 18～26 周则应可用 100 μg。促请有剖宫产两书或瘢痕乳腺病患药物减半。然而，它并并未有区别剖宫产的周内。在该发生率之前，研究成果可用了推荐药物（50 μg）的一半。

米非司衍生物被另言道或与素完全相同物（米索前茅醛）联合应用，重新启动产后，成功率大致相同 64%～85% 和 92～98%。在可用素之前，有所不同药物的米非司衍生物（200、400 或 600 mg）有完全相同的有效性。因为米非司衍生物不必要降低或延期外源性催产药物的可用促使的过份刺激和乳腺破裂的必需性，所以它的可用不太可能是皱纹乳腺病患的必需必需。200 mg 的单药物疗法不太可能是完全相同实验的颇受欢迎药物。然而，在该发生率之前，米非司衍生物未有被可用。

即使乳腺破裂比率有所不同，但这种并发症仍然是罕见的，不可预测的。不够多的研究能够特别考虑到有多次剖宫产两书和生晚期胎死进宫男性米索前茅醛的可用及命运。

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校对： 极低瑞秋