白马利国解读：子宫内膜异位症导致的疼痛药物治疗

马利国 外科外科医生查看张仲景简述放张仲景简述深圳市人民医院张仲景简述：外科医生，32年从医经验,外科，外科宫腔镜、小肠镜PET动手术，有丰沛的外科经验，兼任深圳市人民医院学术理事会主任主任委员，深圳市仆产科常务理事主任主任委员，深圳市PET外科常务理事外科学组组高约，江门市仆产科常务理事外科腔镜组主任委员，江门市抑止癌协会外科学第一组，深圳市已对专家第一组。

阴囊乳腺乳癌症致病未公开，是种太快性、细胞内发挥效用、常因患的营养不良，多半病征营养不良进行性实质性，所以意在异症病征的治医学上既要考虑眼前的凸显弊端，也要兼顾高约年的治医学上弊端。

目前为止，外科上我们所能发放的治医学上目的有：利尿治医学上、细胞内治医学上、动手术治医学上及借助于不孕治医学上，这些治医学上新方法只能发放暂时；高约年治医学上除了妊娠以外并无非常高办法。人们学术研究总共的是对眼前弊端的处理，也就是对肿胀和不孕的治医学上弊端。

第101个三八仆女节仆女的自我保健论文集第6课：阴囊乳腺乳癌症引发的肿胀的治医学上现状

阴囊乳腺乳癌症肇因肿胀的治医学上现状

阴囊颈阴囊乳腺乳癌症病征70～80%原则上有各有不同往往的阴囊颈肿胀，都有疼经、非经期下腹疼、疼及咳嗽疼。

阴囊颈肿胀的原因和系统

内脏疼：内生殖器官、胃及输尿管等原发性造成的肿胀，由交感神经表征，表征太快，相对于间有对不准

躯体疼：壁层肺部、筋膜、关节及等处原发性造成的肿胀，由脊神经表征，表征快，相对于准

阴囊颈阴囊乳腺乳癌症的病症特色是：指为复炎症性土壤、浸润性土壤及累及多器官各部位，肇因的肿胀是经两种神经表征的；同时，肿胀又是与心因因素所有关的主观疼疼，所以说妥善解决肿胀这一疼疼也是十分复杂的弊端。

本品治医学上

尿酸可以即刻进阴囊乳腺土壤，所以通过减缓尿酸化学合成可以使乳癌作一物乳腺组织流失，通过之前断乳腺心率性的土壤和囊肿，可达到治医学上内异症目的。

目前为止会用的本品：孕细胞内、相联口服避孕套、三烯高诺酮（孕三烯酮）、丹那苯、GnRH-a、芳香化酶减缓剂、其它。

1、孕细胞内

系统：孕细胞内通过使阴囊乳腺蜕膜化及随后时有发生流失，起到拮抑止阴囊乳腺增殖的效用。

孕细胞内对消除阴囊乳腺乳癌症AFS高分和大大降低肿胀与丹那苯和GnRH-a间有比有间有同的，而且高品质，过敏反应存活率及往往远低于后二者，目前为止看来是治医学上乳腺乳癌症的首选本品。无充分依据说明哪一种孕细胞内或哪一种特定浓度比其它孕细胞内对肿胀治医学上非常有效率。

外科系统设计：文献全都是华盛顿邮报服用3～6个月初后，其之前学术研究总共的是安宫黄体酮（MPA），一般在在浓度为30mg/d，之后 据肿胀大大降低的功效及阴囊囊肿情况如此一来优化浓度。地屈睾酮（去氧逆睾酮）60mg/d，也能相对来说大大降低肿胀，服用12个月初后肿胀能相对来说改善。其它孕细胞内如：地索高诺酮（妈九份）被作为替代药剂也可选择。

过敏反应：恶心；体重降低；黏稠潴留；突破性囊肿：通过掺入雌细胞内可以显然；心理疾病及心理因素：存活率为1％。

其他孕细胞内治医学上

近些年许多学术研究看来孕细胞内年之前性系统设计对大大降低疼经功效相对来说。宫内放有左旋－18－羟基炔诺酮环状（曼月初乐）12个月初能相对来说消除疼经、太快性阴囊颈疼、疼，病征给与性好，功效满意；还有创作者看来能减小直肠内病灶体积（Vercellini，etal。2005；Lockhat，etal。2005）。也有华盛顿邮报看来高约效的己酸睾酮在大大降低肿胀多方面与GnRH-a间有同。

2、相联口服避孕套

控制体内细胞内水平是治医学上阴囊乳腺乳癌症的基础。雌细胞内＋孕细胞内较早在1959年被应常用外科治医学上阴囊乳腺原发性引发假孕平衡状态，治医学上阴囊乳腺乳癌症营养不良时称为假孕医学上。

年之前医学上：用年之前口服避孕套引发闭经的假孕平衡状态来治医学上内异症，只要内含30～35mg炔雌醇的相联口服避孕本品，年之前用于都能达到闭经平衡状态，从而意在异症有效率。约60～95％的病征疼经及太快性阴囊颈疼疼疼改观，中毒者后1年疼疼患率约17～18％，之后每年有5～10％病征患。

心率医学上：既能防范内异症的实质性，也能防范患。避孕套之前的雌细胞内混合物意在异症的乳腺有潜在的增殖严重影响，但意在异症病征之前许多经期高约、较易的病征，降低月初经血量是有相对来说好处的。心率医学上意在异症肇因肿胀的功效仍无众说纷纭，尚待学术研究。

口服避孕套新方法比任何治医学上新方法都省钱，在病征的高约年治医学上弊端上可可选。

３、三烯高诺酮（孕三烯酮）

系统：19－去甲睾丸酮衍生一物，有雄性化、抑止孕细胞内、抑止雌细胞内、抑止即刻性腺细胞内的属性，使乳癌病灶细胞失活和愈合，但不能消失。50～100％的病征时有发生闭经，与浓度有关。

标准浓度：每周2次，每次2。5mg，也有人华盛顿邮报每次1。25mg也某种往往有效率。

过敏反应：外科过敏反应的存活率与浓度有关，上都上比丹那苯稍微。恶心、关节疼疼疼及标新立异特征是主要的过敏反应。标新立异特征都有体重降低、过敏、头骨骼肌激素旺盛、油墨发质、油墨皮肤，尽量避免的是笑声变调是不共轭的，可致胎儿标新立异。

孕三烯酮治医学上内异症肇因肿胀的功效与GnRH-a间有似。

４、丹那苯

系统：减缓GnRH-a激素，并不即可要减缓甾体细胞内化学合成，降低尿酸和睾酮肾功能，与阴囊乳腺孕细胞内受体间有互效用，有潜在的弱化生殖病原体效用。通过产生屏东细胞内、低雌细胞内环状境的充份效用，来严重影响乳癌病灶的土壤，通过闭经来防范新阴囊乳腺的盆小肠作一物。

浓度：北美版全都是800mg/d，欧洲、澳大利亚600mg/d，之前华人民共和国全都用400～600mg/d。

月初经情况是体现治医学上指为应的众所周知指标，一般是从每天400mg开始，如果仍有月初经来潮，则降低药量，达到闭经和大大降低肿胀为止。

过敏反应：过敏反应与标新立异及低雌细胞内属性有关。常见的有体重降低、黏稠潴留、过敏、油墨皮肤、刚毛症、潮热、流失性炎、乳腺流失、大幅提高、乏力、恶心、关节疼疼性疼、心理不稳定。笑声变小是不共轭的。

丹那苯全都在细胞会细胞内，可引发细胞会损害，所以细胞会营养不良是迷信症；因有黏稠潴留效用，所以对癫痫、现如今心衰和青光眼受到破坏的病征也视为迷信；妊娠期迷信。

5、GnRH-a

系统：GnRH-a效用在下丘脑之前的GnRH-a受体，开始时焦虑LH和FSH化学合成及被囚，所以病征有一过性高雌细胞内平衡状态，高约时间系统设计引发即刻性腺活动降低，接下来结果是甾体细胞内被减缓，引发一种人为的共轭的假非常年期平衡状态。

已常用外科的有：亮丙瑞林、那法瑞林、组氨瑞林、戈舍瑞林、地洛瑞林、曲普瑞林等。这些本品口服单方，必须经肌注、腹腔或鼻粘膜服用。

过敏反应：过敏反应是由低雌细胞内肇因，潮热、干燥、大幅提高和头骨密度降低，头骨密度降低确实共轭尚属众说纷纭。

治疗：治医学上通常限定在6个月初。

指为间有掺入

通过指为间有掺入可有效率改善这些过敏反应。指为间有掺入的目的是在治医学上内异症的同时防范血管舒缩疼疼和头骨盐被盗。最会用的指为间有掺入新方法是：雌细胞内0。3～0。625mg／ｄ。尽管大多数学术研究赞成指为间有掺入可防范头骨盐被盗，但人们还是有顾虑，因为有人观察到服用停止6年后头骨密度仍唯恢复至正常。

指为减医学上：针对头骨盐被盗弊端，有人提出了指为减医学上，可以降低头骨盐被盗。第1个月初用400ppm/d那法瑞林，之后5个月初每天用200ppm/d以可维持尿酸水平在30pg/ml，可有效率降低头骨盐被盗（Tahara，etal．2000）

6、芳香化酶减缓剂

前提讲芳香化酶减缓剂意在异症有效率，特别是对绝经后病征非常高，也有文献推测有效率。但尚属大量资料赞成其广泛常用内异症病征，特别是常用不孕期仆女，所以外科上很少用。

7、其它本品

抑止血管分解成治医学上尚位处类动一物试验过渡阶段。孕细胞内激动剂米非司酮可多半内异症治医学上的替代本品，循证医学不赞成，故不建议系统设计领域。即可强调的是以上几种本品治医学上乳腺乳癌症肇因肿胀的功效是间有似的，但过敏反应及价位迥异。

8、非类利尿本品弊端

因内乳癌症是种高约年太快性营养不良，肿胀的往往因人而异，所以许多病征高约年自己购买止疼本品来对症治医学上疼经。过去学术研究看来：扑热息疼及消炎疼非常为重要安慰剂在妥善解决肿胀多方面非常有效率。降低本品浓度功效也不降低，但对原发疼经有一定。对无权小肠镜推测的太快性阴囊颈疼的病征，有人建议来作丹那苯或孕细胞内或GnRH-a等二线本品治医学上6个月初后，如此一来如此一来加非利尿药或避孕套以可维持。内异症是种太快性炎症性营养不良，抑止炎治医学上理应有效率；外科上系统设计很广泛，但对其利尿功效的学术研究还不深入，上都来讲还不确定，有效率的定罪。

过敏反应主要是大肠肿胀，对排卵环状节有严重影响，故对希望不孕的病征施用。