Circulation：新发现！经导管主动脉瓣植入术还具抗炎作用

瓣膜窄小是一种发病率更为很高的变性和炎性疾病。经导管瓣膜植入术（TAVI）彻底改变了治疗法方法，从而能避免了危及生命的后果。在此之前，尚不清楚炎症到底不会更快瓣膜窄小以及瓣膜窄小到底不会引起炎症。

据悉，刊发在《Circulation》上的“Transcatheter Aortic Valve Implantation Represents an Anti-Inflammatory Therapy Via Reduction of Shear Stress–Induced, Piezo-1–Mediated Monocyte Activation”研究工作，概述了瓣膜窄小血流很高剪切应力对白血球启动时的直接影响及潜在机制。

研究工作结果显示，TAVI术后，血流的很高剪切应力减少，Mac-1的启动时、细胞粘附、细胞器、氧化HDL的摄取以及白血球和血浆中不会炎症标志物的隐含也都随之减少。

（瓣膜窄小的很高剪切应力直接影响白血球的启动时、特性和促炎性细胞因子的隐含）

肾脏微流控模型解析了很高剪切应力对白血球特性的直接影响。

（肾脏微流控模型中不会剪切应力对白血球特性的直接影响）

剪切应力增加了白血球的Ca2+高度。

（不同剪切应力高度下白血球内Ca2+浓度）

改用微流体以及药理和遗传研究工作发现，液压应力离子通道Piezo-1介导了剪切应力依赖性去极化内流和白血球粘附。接受TAVI治疗法的病患者，该酶的隐含下调。

就此，研究工作人员发现在病患者来源的瓣膜小叶的主动脉侧，白血球聚集。

总而言之，本研究工作表明，瓣膜窄小处所存在的很高剪切应力，可冲动白血球启动时，启动其多种特性；Piezo-1是主要负责的液压味觉，是潜在的药物机理；抗炎发挥作用是TAVI的一个新治疗法益处。

（剪切应力发挥作用于白血球模式图）

原始引自：

Sara Baratchi, et al. Transcatheter Aortic Valve Implantation Represents an Anti-Inflammatory Therapy Via Reduction of Shear Stress–Induced, Piezo-1–Mediated Monocyte Activation. Circulation. 2020;142:1092–1105