AIUM：宫腔声学超声检查实践指南（2015）

本最新中会针灸不足之处的某些章节（都有介绍、适可不证、检验规约和通讯设备规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 牵头订立。这 4 家机构针对心理医生的立即和决定、检验审核的书写、操控程序历史纪录以及密度支配的立即普遍存在差异，均有各自的阐释。

本最新进行时了修订，借机协助中医师能更好地进行时宫腔原理MRI检验。规约的宫腔原理MRI可提供睾丸、增生和尿道的资讯。为新一轮病症，可能还进行时其他附加检验。遵循本最新，可最大高度上利于宫腔原理MRI检验的病症。

宫腔原理MRI是经宫颈流到新鲜MRI剂进行时宫腔超声波检验，曾称之为生理盐水灌注的宫腔原理MRI或睾丸超声波检验，其最主要目的是获取比常规经超声波更清晰的宫腔原因，也可用以检验尿道的利于性。MRI落幕时，若膀胱内游离液体增多，则提示至少正上方尿道利于。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证都有但不都有：

1、间歇性肢解；

2、宫腔检验，尤其是发现不对睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经超声波发现间歇性，都有局限性或弥漫性的增生间歇性或宫腔内间歇性；

4、睾丸先为天性或后天性间歇性；

5、不孕症；

6、复发性早产失败；

7、经超声波不会清晰揭示子东宫膜。

（二）禁忌证

早产或可能早产的妇女不能进行时宫腔原理MRI。一般来说安排在妊娠完全落幕后至排卵前的妊娠增生期进行时。妊娠周期规律的患儿，大多数原因下不可不在妊娠的第 10 在此之后进行时。膀胱炎性病变导致的膀胱感染或不会解释的膀胱压痛患儿不可不进行时宫腔原理MRI。肢解并非禁忌症，但可减轻超声波病症难度。

操控人员的年满和责任

参考资料 AIUM 为超声波中医师认证订立的新标准和最新以及就其中医师培训最新。

检验审核的书写立即

超声波检验审核不论书本亦或电子版，均需提供够大的资讯，以尽量超声波检验和病症的暂时中止时。检验审核只能由就其心理医生或其他具备资质的儿童教育心理医生或在其督导下开具。患儿的针灸资讯可不由熟悉患儿针灸表现的心理医生或具有资质的儿童教育心理医生提供，并合理就其法规和当地儿童教育保健服务设施的立即。

检验规约

（一）患儿准备好

首先为可不经超声波检验膀胱器官有否有压痛。若基于患儿现病因或体格检验，再考虑为膀胱炎性病变活跃期，可不先为应予尽量治疗，口服落幕后再行检验。若普遍存在无压痛性尿道积水，可再考虑在检验时给与抗生素治疗（抗生素的就其可用可不咨询专业中医师）。若有针灸指征，可不进行时早产测试。检验前，可不询问患儿有否有乳胶制品、碘MRI剂或其他常用消毒剂剂的过敏史。检验可不在妊娠周期的增生以前进行时，来使选在妊娠落幕后的数日内。

（二）操控步骤

先为经超声波探测增生表面，并检验睾丸、卵巢和膀胱游离积液。可用窥阴器仔细观察宫颈，若发现或宫颈有多种不同疼痛、疾病或脓性分泌物，则需抢先为进一步处理，再重新再考虑宫腔原理MRI。流到MRI剂之前，先为将导管内充满著新鲜MRI剂以避免空气进入宫腔内。消毒剂宫颈外口后，将导管插入宫颈管和/或宫腔内，在实时超声波为了让下减慢手动推注适度新鲜MRI剂。MRI全过程中会可不实时仔细观察宫腔增生和宫颈管。如有针灸只能，可不检验尿道利于性。

（三）MRI剂

宫腔原理MRI可不选用适合的新鲜MRI剂，如普通生理盐水。如需检验尿道利于性，可可用加热生理盐水。

（四）超声波检验

MRI前，可不至少可不挖掘出并历史纪录 2 个平面的图像，以揭示也就是说和间歇性表现，都有在矢状切面上探测双层增生（前后两层）的最大表面。

MRI剂充满著宫腔后，可不新一轮检验宫腔原因，挖掘出并遗留也就是说和间歇性表现。若可用移行导管流到生理盐水，可不在移行放气落幕后再对宫腔进行时新一轮检验，尤其是宫颈管和宫腔下段。

彩色红外超声波有助于检验东宫病变的脏器原因以及尿道利于性。

三维超声波，尤其冠状面重建，有助于米勒管间歇性的检验和睾丸肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

检验中医师或就其心理医生可不与患儿商讨宫腔原理MRI表现。检验后，告知患儿若注意到咳嗽、持续疼痛或肢解，可不与其心理医生联系。可不告知患儿检验后可能会注意到略带血性或者颜色与清洁液近似于的MRI剂漏出。

文档历史纪录

为提高患儿的儿童教育密度，有必要对检验历史纪录进行时归为编订。超声波检验及其病症可不长期遗留。可不历史纪录所有必要部位的图像，都有也就是说和间歇性部位。可不历史纪录探测不等有否合理也就是说覆盖范围。图像可不标记有患儿资讯、通讯设备资讯、检验日期和检验部位的解剖方位（左右侧）。可不在患儿的儿童教育历史纪录中会描述超声波检验的同年结果（最终报告）。超声波检验的存留可不合理针灸效益、就其法规和当地的儿童教育保健服务设施的立即。

超声波报告可不合理 AIUM 倡导最新对超声波检验的立即。

通讯设备规约

宫腔原理MRI一般来说配备高频经浸没。有时为增加睾丸检验全方位，MRI全过程中会加用经腹部超声波检验以对增生进行时新一轮检验。可用中会可不根据 ALARA 法理适度浸没参数，以最适合针灸效益的Hz进行时检验。

密度支配和加以改进、有效性、感染支配和患儿教育

可不订立及今后与密度支配、患儿教育、感染支配和有效性的就其政策和程序，使之合理 AIUM 为超声波中医师认证订立的新标准和最新。通讯设备精度监测也可不合理上述新标准和最新。

ALARA 法理

可不再考虑每次检验的潜在益处和几率。在适度通讯设备参数影响到声负载或在乎浸没等待时间时，可不遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

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编辑： 刘德泉