男性，膀胱部分切除术后2未及。。。。。

【隶属于科室】

泌尿除此以外科

【参考资料】

病人，男，76岁

【主诉】

小肠大多外科手术后2年余

【现哮喘】

病人2之在此之前因小肠癌行小肠大多外科手术，术后行药物化疗及小肠灌洗治疗。2月在此之前病人体检发现肠息肉，就诊于除此以外院行肠息肉腔镜外科手术。期间病人无风湿热、尿频、尿急、尿痛等舒服。

【影像图片】

【争辩问题】检验？【争辩】

华盛顿邮报：小肠墙结节螺旋状很薄，引人注意加大。【结果】

治疗所闻：

……南接分析仪，好不容易置入尿道，可闻下方顶墙菜花螺旋状肿物，大小将近2cm,西南方输尿管孔洞较远……

病理检验：（小肠肿物）较低层次螺旋状尿路上皮癌。

【病例小结】

小肠癌好偶见成年女性，40岁以上者占93％。主要为无痛性风湿热，多为间歇性出现的全程风湿热，风湿热用量可较大，也可为镜下风湿热。另除此以外还可伴有尿频、尿急及排尿困难，有人普遍认为尿频、尿急是由于占据小肠腔致使其容用量减低，以及小肠三角区受刺激所致。重新分配性淋巴结压迫髂静脉时可造成下肢水肿。MRI表现：在T1WI上，肾脏椭圆形引人注意较低路径，也就是说小肠墙在适度充盈条件都为2～4mm的软组织起来路径放，小肠一不远处及盆腔脂肪椭圆形颇高路径，病变上椭圆形中等路径,颇高于它一不远处的肾脏。而在T2WI上，也就是说小肠墙椭圆形环螺旋状较低路径放，肾脏为颇高路径，大多数为颇高或略为颇高路径，根据附着不远处小肠墙较低路径放连续性和路径的彻底改变，T2WI能简洁显示浸润小肠墙的层面，确实附近组织起来器官是否受侵犯。

判别检验：

小肠恶性肿瘤：小肠多引人注意缩小，轮廓毛糙，即所谓“挛缩小肠”，皆伴有肾脏、输尿管的附加彻底改变，同小肠须要判别。

小肠一不远处：如在此之前列腺癌、子宫、盆腔重新分配等，上述起源于小肠除此以外，可侵犯小肠墙，主于小肠除此以外，小肠内膜多完整，临床也少有风湿热等表现。