超声如何诊断瘢痕子宫分娩？及疤痕子宫分娩分娩，讲解的太细致了！

来源：超音波 江西省妇幼保健院周小飞

总编：小超人

在来进行检查和中所，经腹及经联合超音波是首选的检查和手段，敏感性极高，；也被看做剖宫产输卵管瘢痕男婴(CSP)病因的金国际标准。 01分HG

A、瘢痕三处孕腺体HG（孕腺体显然激活HG）；

B、宫腔下段及瘢痕三处孕腺体HG（孕腺体之外激活HG）；

C、腺体实性包块HG。

0 2 超音波可听闻

1、输卵管加大或略加大，峡部增宽，输卵管腔内外阴三处未听闻男婴腺体，可推测确切的增生两条路线。

2、男婴腺体或融合性包块设在输卵管峡部从前内层凸起瘢痕三处，无或有胎芽、胎心，以胎停育较多听闻 。

3、瘢痕三处肌层一致性暂时中所止，肌层皱纹，与大肠内层星期延迟变窄，孕腺体或包块可突向大肠。

4、如宫腔内或外阴三处听闻变形的男婴腺体或融合性包块，外阴近于变短 。要放大图像发现人孕腺体或包块下角究竟有之外伸向凸起瘢痕三处，且被拧长三长三方形直角。

5、CDFI，包块之外及周边血液循环丰富，速度增加。PW长三方形高速低阻血液循环取样，偶可听闻动静脉瘘取样。

必须注意的是：瘢痕男婴时宫腔内不一定并未男婴物，但不必有一之外男婴物设在瘢痕三处。

CSP超音波病因国际标准1997年Godin等首先驳斥瘢痕男婴的超音波病因国际标准：

1、宫腔内无男婴腺体；

2、外阴管内无男婴腺体；

3、男婴腺体或融合性包块设在输卵管峡部从前内层；

4、大肠和男婴腺体错综复杂肌内层薄弱。

5、以上病因国际标准仅有使一般而言于外生HG的CSP的超音波病因。

内生HG的男婴腺体设在瘢痕三处外还有一之外设在宫腔下段，甚至达宫底宫腔，或者则有外阴管内。

0 3 识别病因

CSP容易与外阴男婴及流产相重名，Jurkovich等强调男婴腺体与大肠错综复杂应以共存输卵管肌层的纠正，并增加如下病因国际标准：

1、在三维多普勒超音波中所，CSP的男婴腺体血液循环浸入更佳，而流产的男婴腺体共存血液循环浸入纠正；

2、“滑动肾脏征”阴性：当内探头轻轻加压时，男婴腺体在输卵管内口水准的左边无回转。

与外阴男婴相异在于：

1、帕金森氏症：瘢痕男婴外有剖宫产世界史，而外阴男婴则否或无剖宫产世界史

2、溃疡臀部：瘢痕男婴设在输卵管下段瘢痕三处，外阴管结构上也就是说；而外阴男婴左边更低，即在外阴内口水准以下（外阴管内）

3、超音波：瘢痕男婴于输卵管下段瘢痕三处听闻男婴腺体或融合水声包块，而外阴男婴时，超音波听闻外阴管反；也膨大，内听闻男婴腺体或融合水声包块，外阴内口紧闭、外口有规律。

对于疤痕男婴，这些疑虑不必要意识到：

什么是瘢痕男婴?为何如此小心?

说是瘢痕男婴，是指有过剖宫产世界史的女同性恋，在于是又次男婴的时候，孕腺体着床在输卵管原瘢痕三处，；也导致的大量流血以及后半期的输卵管破裂，是很难三处理过程的反；也男婴。

以从前如何发现瘢痕男婴，如何三处理过程?

随着剖宫产率的逐年下跌时，瘢痕男婴发病率也在逐年下跌。关于剖宫产瘢痕男婴的病因与疗法仍无统一国际标准，对于男婴以从前B超发现孕腺体着床在输卵管原瘢痕附近的产后，究竟不必停止男婴，医疗界一直共存争议。一般认为，对于男婴以从前B超高亮的孕腺体半径输卵管原瘢痕较近者，应以该密切追捧，但不必执意停止男婴。

如何传染病于是又次输卵管瘢痕男婴?

痛心的是，于是又次输卵管瘢痕男婴是并未办法传染病的，主要是看下次男婴时候孕卵稻米在什么臀部，但是许多但会孕以从前B超常会高亮孕腺体稻米臀部半径从前次输卵管瘢痕臀部远近。随着孕周的增加孕腺体左边会发生变化，多数常会所处原瘢痕三处，长三到也就是说左边。当然也不除外个别的向外生长三，换成胎盘激活。两层面的情况要考虑，但是不要短时间内让病者都停止男婴。

剖宫产后于是又男婴，必须注意哪些疑虑?

从前几年剖宫产可避免，现在二孩政策放松，剖宫产后于是又男婴确实是一个极其重要疑虑。对于产后来讲，首先要掌握半径上次男婴的星期延迟星期，比较好是星期延迟2-3年。太近或者星期太久，输卵管瘢痕关节化的程度常会再加。另外，男婴后要保证体形也就是说增长三，尽量避免巨大胎儿使输卵管可避免收缩，导致孕期输卵管破裂。

之后，要不定期B超检查和，观察输卵管下段的情况。

疤痕输卵管男婴受孕